再発につながりやすいストレスの多い状況の乗り越え方を考える。職場の診療所で精神科医にかかった場合、(本人の不利益にならないであろうと思われる範囲で)本人の同意なしに人事部なり上司にその内容が漏れていると考えるべきである。この悲観的な思考によって、さらに気分が落ち込むという悪循環に陥ることが多い。服薬が不規則であると効果がないため、薬を規則的に飲み有効血中濃度に保つことが重要である。医師と合わないなと思う場合は、担当医にその旨を率直に相談するのが大事である。
適切な時間の睡眠をとる、脳と体を休ませることに集中し、新しいことには無理をして取り組もうとしないほうがよい。Angstらによる研究では、約20年間の追跡を行ったところ、経過観察の15~20年目の5年間の期間に再発のない症例は、双極性障害ではわずかに17%であったとされ、8割程度の症例において、長期の経過後も症状の繰り返しが続いていた。しかし、このような姿勢を取っている間は、安定した治療継続は困難であり、家族からの協力も得にくい。医師の処方を守って服薬することを、服薬遵守あるいは英語でコンプライアンス(compliance)や、アドヒアランスと言う。薬物療法は気分安定薬(あるいは感情調整剤)による再発予防を基本とする。
また1年のうちに4回以上うつ状態と躁状態を繰り返すものを急速交代型(Rapid Cycler)と呼ぶ。抗精神病薬はメジャートランキライザーとも呼ばれる。コンプライアンスを高めるために、医師や薬剤師から病状やそれに対して現在行われている治療がどのようなものであるのか十分な説明を受け理解すること、家族など周囲の人も服薬に協力することが重要である。それまでの間、軽微な副作用(口の渇きなど)の方が先に現れることもある。本人の自覚的には、エネルギーに満ち快いものである場合が多いが、社会的には、種々のトラブルを引き起こすことが多い。
症状によって事業を起こすなどの行動をとり、ごく例外的に大きな成果をあげることもあるが、たいていは失敗に終わり、負債を抱えたり社会的信用を失う結果に終わる。しかし、服薬の必要性が充分理解できていないこと、副作用を不快に感じること、一度に複数の種類の薬が処方されることで混乱することなどにより、服薬が不規則になったり中断することがある。このように、双極性障害は、再発を繰り返し、慢性の経過をたどることが多い。躁病相だけでなく、うつ病相もある程度予防することが知られている。炭酸リチウム、カルバマゼピン、バルプロ酸、クロナゼパムなどがある。
双極性障害 の関連サイト・ブログを紹介します。
躁うつ病
1)樋口輝彦、神庭重信:双極性障害の治療スタンダード、2002年、星和書店 2)高橋三郎、大野裕、染矢俊幸:dsm-・-tr 精神疾患の分類と診断の手引、2003年、医学書院 うつ病 種類 うつ病 復職
http://www.ebm.jp/disease/mental/05kibun/
SANSPO.COM > グルメ・情報
睡眠不足でも疲れも感じず、仕事をバリバリこなす。かと思えば、落ち込んで、クヨクヨ悩む…。こんな症状を繰り返すようなら、ご用心。「双極性障害(躁うつ病)」の1つである「双極II型障害」の可能性があるからだ。聞き慣れない病名だが、発症は ... うつ病 テスト うつ病 食事
http://www.sanspo.com/gourmet/club/
躁鬱病(躁うつ病・双極性障害)とこころの部屋
躁鬱病とこころの部屋 Living with Bipolar Disorder このサイトは 『躁鬱病(双極性障害)』 の当事者および周辺の方専門のサイトです うつ病 アルコール うつ病 芸能人
http://www.seri.sakura.ne.jp/~lisa/
bm.ninja.co.jp
躁 うつ病 双 極性 障害 うつ病 相談 うつ病 転職
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双極性障害(躁鬱病)の“?型・?型”の分類と ...
双極性障害(躁鬱病)の“?型・?型”の分類と“軽躁エピソード”が持つ幾つかの問題点:1 << 作成日時 : 2007/09/11 12:55 うつ病 退職 うつ病 闘病記
http://charm.at.webry.info/200709/
気分障害
第15節 精神疾患 気分障害 (感情障害) 単極性(うつ病性)および双極性(躁うつ性)障害を含む,異質な障害を含む,典型的に再発性疾患のグループの1つで,全般的気分障害,精神運動機能障害および自律神経症状によって特徴づけられる 高島忠夫 うつ病 うつ病 結婚
http://merckmanual.banyu.co.jp/cgi-bin/
気分障害
... の変化を基本とする障害で、気分が沈んだり、高ぶったりするのが特徴です。気分の変化に伴って生活全般の活動性も変化します。また、ストレスが気分の変化のきっかけとなることが多く、しばしば再発を繰り返します。気分障害は、大きく双極性感情障害 ... うつ病 テスト うつ病 対応
http://www.karacli.com/
躁うつ病(双極性感情障害)
同じ人がうつ状態と躁状態をくり返す病気。躁状態の症状は下の表のとおり。躁状態は数週間から数か月(少なくとも3週間以上)続きます。そのままにしておくと、大切な人や顧客とのけんか、浪費、法律を犯すなどのトラブルを起こしますので、入院 ... うつ病 検査 うつ病 治療方法
http://www.fujisankei-g.co.jp/ratekenpo/mental/
ジュリー・A.ファスト/ ジョン・D.プレストン あの人 ...
あの人が躁うつになったら―双極性障害の伴侶とともに ジュリー・a.ファスト/ ジョン・d.プレストンオープンナレッジ ... うつ病 経過 うつ病 統計
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双極性障害とサイコセラピー
躁鬱病(双極性障害)の治療法は、投薬療法だけでしょうか? うつ病 仕事 うつ病 治る
http://www.hpmix.com/home/marim/
気分障害/双極性障害・気分循環症・気分変調症
気分障害/双極性障害・気分循環症・気分変調症 何か自分に自信を持てずうつうつと人生を送ってしまった。元気な時期もあったけれど途中で息切れしてやっぱり自分はダメなんだ …. 。こういった方の中には自分で気がつかないまま軽い“躁うつ”の波を ... うつ病 職場復帰 統合失調症 うつ病
http://homepage2.nifty.com/mental-tsc/
