上記のような場合、所属組織の指定医師（産業医）と自分の治療医師を別にするのもひとつの手である。そのため、うつ状態の時は努めて物事を深く考えない方がよい。また、再発をコントロールしたり再発の兆候をモニターするなどの疾患教育や、ストレス管理のためや社会復帰に向けてのカウンセリングも重要である。炭酸リチウム、カルバマゼピン、バルプロ酸、クロナゼパムなどがある。服薬が不規則であると効果がないため、薬を規則的に飲み有効血中濃度に保つことが重要である。
躁うつ病（そううつびょう）あるいは双極性感情障害（そうきょくせいかんじょうしょうがい）とも言う。躁状態の場合、家族を含め周囲の者は受容的態度に徹しつつ、やんわりと注意し、お金やクレジットカード、実印などを取り上げるなどして早めに精神科を受診させ薬物療法を受けさせることが必要である。軽躁状態は基本的に躁状態と同じ症状であるが、社会的・職業的機能に影響のない程度のものを、軽躁状態と定義する。職場の診療所で精神科医にかかった場合、（本人の不利益にならないであろうと思われる範囲で）本人の同意なしに人事部なり上司にその内容が漏れていると考えるべきである。また、症例によっては従来の三環系抗うつ薬、四環系抗うつ薬の方が優れていることもある。
双極性障害の生涯有病率は0.2〜1.6%であるとされ、うつ病の6〜15%と比べると、低めではあるが、けっして珍しい疾患ではない。双極性障害（そうきょくせいしょうがい、英:bipolar disorder）は、躁状態とうつ状態を繰り返す精神疾患であり、気分障害の一つである。また、うつ状態と躁状態が混ざって存在する混合病相が生じる場合もある。職場の診療所に精神科医がいる場合はその医師にかかるのも手である。快楽的活動に熱中：クレジットカードやお金を使いまくって買物をする。
薬物療法は気分安定薬（あるいは感情調整剤）による再発予防を基本とする。また2剤以上組み合わせることで有効な場合もある。医師と合わないなと思う場合は、担当医にその旨を率直に相談するのが大事である。最近は非定型抗精神病薬を気分安定薬として使用することがある。うつ状態の場合、病気の症状の一つとして、あらゆることが悲観的に感じられ、過去の行動が後悔となって思い出される。
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くまびょう65号 医学シリーズ（精神・神経科）
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