薬物療法は気分安定薬（あるいは感情調整剤）による再発予防を基本とする。なお官公庁や大手企業の場合、人事管理上の観点から職場の診療所もしくは指定病院の医師（産業医）の所見や診断書しか組織内で通用しない場合があるので注意を要する。抗うつ薬の効果が現れるのは、個人差はあるものの2〜3週間程度かかる。躁状態の患者は、怒りっぽいことが多く、躁状態で起こした問題行動について、頭ごなしに注意したりすると喧嘩や時に暴力に及ぶこともあり注意を要する。一卵性双生児の一致率は60%にも及び（単極型は40%）、遺伝はかなり大きな影響があるといえる。
うつ状態は基本的には、エネルギーが高まった躁状態に対して、うつ状態はエネルギーの低下状態と理解できる。職場の診療所に精神科医がいる場合はその医師にかかるのも手である。Stanley Foundation Bipolar Network という最近の調査でも、調査開始後の1年間の観察で、双極性障害の約2/3は症状のため生活に大きな障害を受けていたという。躁-うつの変動を抑制するための気分安定薬と呼ばれる一群の薬剤を中心とした薬物療法が主体となる。快楽的活動に熱中：クレジットカードやお金を使いまくって買物をする。
『合わない』と感じる理由が精神症状によっている場合もあり、また合わないと思うことを解決していくことで信頼関係をより高めていくことができるからである。[1]。その他、うつ病相では抗うつ薬の併用、躁病相においては抗精神病薬の併用、不眠に対して睡眠導入剤の併用などが行われる。躁状態の場合、家族を含め周囲の者は受容的態度に徹しつつ、やんわりと注意し、お金やクレジットカード、実印などを取り上げるなどして早めに精神科を受診させ薬物療法を受けさせることが必要である。必ず精神科の医師にかかること。
また、上記の気分安定薬の効果が現れるまで2〜3週間程度かかるので、その間、躁状態を抑えるため併用することが多い。しかし、服薬の必要性が充分理解できていないこと、副作用を不快に感じること、一度に複数の種類の薬が処方されることで混乱することなどにより、服薬が不規則になったり中断することがある。上記のような場合、所属組織の指定医師（産業医）と自分の治療医師を別にするのもひとつの手である。双極性障害の再発予防のためには、継続的に服薬することが重要である。また、うつ状態の場合、完全に良くなろうと思わず、うつ状態なりに生活できていれば、良くやっていると自分を評価するべきである。
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