最近は非定型抗精神病薬を気分安定薬として使用することがある。再発の兆候を早期に発見する方法を考え、その際は医師と相談するよう教育する。躁状態やうつ状態が病的なものであると認識することである。軽躁状態は基本的に躁状態と同じ症状であるが、社会的・職業的機能に影響のない程度のものを、軽躁状態と定義する。職場の診療所で精神科医にかかった場合、(本人の不利益にならないであろうと思われる範囲で)本人の同意なしに人事部なり上司にその内容が漏れていると考えるべきである。
上記のような場合、所属組織の指定医師(産業医)と自分の治療医師を別にするのもひとつの手である。睡眠導入剤は躁状態、うつ状態ともに不眠を伴うことが多い。うつ状態は基本的には、エネルギーが高まった躁状態に対して、うつ状態はエネルギーの低下状態と理解できる。その際、以下のような内容を教育する。例えば糖尿病・高血圧などの慢性疾患のように、完全に治癒(服薬が必要ない状態)することはなく、服薬継続が必要と説明する。
一卵性双生児の一致率は60%にも及び(単極型は40%)、遺伝はかなり大きな影響があるといえる。この悲観的な思考によって、さらに気分が落ち込むという悪循環に陥ることが多い。また、上記の気分安定薬の効果が現れるまで2〜3週間程度かかるので、その間、躁状態を抑えるため併用することが多い。1年間の期間有病率は0.2〜1.3%である。職場の診療所に精神科医がいる場合はその医師にかかるのも手である。
そのため、患者本人や家族に対して疾患や治療について充分教育することが重要である。本人は、躁状態を心地よく感じ、病気であると思わないことや、躁状態に戻りたいとさえ考える人もいる。うつ病相の場合、抗うつ薬を併用することも多い。ただし、この双極II型障害については、軽躁状態そのものが、患者や家族には認識されていないことも多く、自覚的には反復性のうつ病であると考えている患者も多い。躁状態の場合、家族を含め周囲の者は受容的態度に徹しつつ、やんわりと注意し、お金やクレジットカード、実印などを取り上げるなどして早めに精神科を受診させ薬物療法を受けさせることが必要である。
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以前は躁うつ病と呼ばれていたバイポーラーディスオーダー(双極性障害)は、気分がハイになる躁状態と、気分が落ち込んでしまううつ状態を繰り返す障害である。躁状態があまり目立たないこともあるが、気分があがったり、下がったりする「気持ちの ... うつ病 再発 うつ病 ロックバンド
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くまびょう65号 医学シリーズ(精神・神経科)
双極1/2型 分裂双極性障害 双極?型 躁うつ病 双極?1/2型 遷延した軽躁をもつうつ病 双極?型 自生的で明瞭な軽躁病相をもつうつ病 うつ病 治療薬 産後 うつ病
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双極性の感情障害
双極性の感情障害 別名 定義 原因と危険因子 予防 症状 徴候と検査 治療 予後と転帰 合併症 主治医 別名 双極性障害; 躁うつ病 うつ病 障害年金 うつ病 職場
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