躁状態やうつ状態が病的なものであると認識することである。炭酸リチウム、カルバマゼピン、バルプロ酸、クロナゼパムなどがある。注意散漫：気が散って一つのことに集中できない。難治性のうつ状態や、激しい躁状態に対して電気けいれん療法を行うこともある。双極性障害の薬は一生飲み続けなければならないことが多く、続かなければ意味がないからである。
その他、うつ病相では抗うつ薬の併用、躁病相においては抗精神病薬の併用、不眠に対して睡眠導入剤の併用などが行われる。躁状態とは、気分の異常な高揚が続く状態である。睡眠導入剤は躁状態、うつ状態ともに不眠を伴うことが多い。また、うつ状態と躁状態が混ざって存在する混合病相が生じる場合もある。また、症例によっては従来の三環系抗うつ薬、四環系抗うつ薬の方が優れていることもある。
一旦回復しても、再発することが多く、生涯にわたる薬物投与による予防が必要となることが普通である。また、上記の気分安定薬の効果が現れるまで2〜3週間程度かかるので、その間、躁状態を抑えるため併用することが多い。他に、例えばビニールの小袋に一回分の薬をあらかじめ小分けにしておくなどの工夫を用いるのも手である。向精神薬を服用している場合、飲酒は作用を増強したりもうろう状態や錯乱を引き起こす可能性があるので、厳禁である。そのため、まず病気であるという認識（いわゆる病識）を本人や家族が得る必要がある。
最近ではSSRIやSNRIなど新しいタイプの薬が出てきて、マスコミ等で副作用の極めて少ない薬であるように報じられているが、それなりの副作用はあり過大な期待は禁物である。躁状態の患者は、怒りっぽいことが多く、躁状態で起こした問題行動について、頭ごなしに注意したりすると喧嘩や時に暴力に及ぶこともあり注意を要する。若年で発症する例が多く、男性は26歳までに、女性は25歳までに95%が発症する。疾患教育は再発予防のために、服薬の継続性を高め、ストレスを管理することなどが重要である。症例によっては季節に左右されることもある。
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