うつ状態は基本的には、エネルギーが高まった躁状態に対して、うつ状態はエネルギーの低下状態と理解できる。双極性障害は、躁状態を伴う双極I型障害と、軽躁状態を伴う双極II型障害に区分される。なお官公庁や大手企業の場合、人事管理上の観点から職場の診療所もしくは指定病院の医師(産業医)の所見や診断書しか組織内で通用しない場合があるので注意を要する。また、うつ状態と躁状態が混ざって存在する混合病相が生じる場合もある。ただし、この双極II型障害については、軽躁状態そのものが、患者や家族には認識されていないことも多く、自覚的には反復性のうつ病であると考えている患者も多い。
1回の躁状態で終わる症例は稀であり、一般には、うつ状態と躁状態のいずれかが、症状のない回復期を伴いつつ、繰り返していくことが多い。単極性障害と比較して遺伝的影響は大きい。快楽的活動に熱中:クレジットカードやお金を使いまくって買物をする。医師と合わないなと思う場合は、担当医にその旨を率直に相談するのが大事である。躁状態やうつ状態が病的なものであると認識することである。
多弁:一日中喋りまくったり、手当たり次第に色々な人に電話をかけまくる。それまでの間、軽微な副作用(口の渇きなど)の方が先に現れることもある。睡眠欲求の減少:眠らなくてもいつも元気なまま過ごせる。医師の処方を守って服薬することを、服薬遵守あるいは英語でコンプライアンス(compliance)や、アドヒアランスと言う。うつ状態の場合、病気の症状の一つとして、あらゆることが悲観的に感じられ、過去の行動が後悔となって思い出される。
双極性障害の再発予防のためには、継続的に服薬することが重要である。躁状態の場合、家族を含め周囲の者は受容的態度に徹しつつ、やんわりと注意し、お金やクレジットカード、実印などを取り上げるなどして早めに精神科を受診させ薬物療法を受けさせることが必要である。また遺伝研究によって、疾患そのものは純粋な遺伝疾患ではないが、双極性障害になりやすい体質には遺伝的要素があると指摘されている。例えば糖尿病・高血圧などの慢性疾患のように、完全に治癒(服薬が必要ない状態)することはなく、服薬継続が必要と説明する。本人の自覚的には、エネルギーに満ち快いものである場合が多いが、社会的には、種々のトラブルを引き起こすことが多い。
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